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體檢“三問” 做個“明白人”

2019-07-15 10:00:57 來源：

又到體檢旺季，自我健康管理不妨采取私人定制

眼下進入體檢旺季，如何制定一個適合自己的體檢計劃，是很多人關(guān)心的話題。專家建議，市民應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的健康問題，科學(xué)制定體檢計劃，有針對性地做好自我健康管理。

如何選擇體檢項目

這幾天，市區(qū)各大醫(yī)院健康管理中心迎來體檢“高峰”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一來是大家健康的意識普遍提高了，重視定期的常規(guī)體檢和深度體檢；二來因為七八月天氣暖和，大家衣服穿得少，體檢起來比較方便，所以很多人都選擇這個時間段體檢。

不少人到了體檢中心，都會問“你們這有什么體檢套餐嗎？”但面對各種套餐，又往往拿不定主意，不知道到底哪個是自己的“菜”？專家表示，科學(xué)的體檢不一定要項目全面、花錢多，選擇正規(guī)、正確的體檢機構(gòu)和適合自己的體檢項目才是最好的。有兩種方法供參考，一個是快捷的方法，也就是選擇體檢套餐。所有的體檢機構(gòu)都會根據(jù)常見的疾病提供側(cè)重點不同的體檢套餐，體檢套餐的好處在于非常方便快捷，但也有一個問題就是個性化不是很強，可能導(dǎo)致該查的沒查。第二個方法就是專業(yè)方法，就是到體檢中心之后找到專業(yè)的健康管理醫(yī)生進行咨詢，醫(yī)生會根據(jù)體檢者的年齡段、性別、職業(yè)情況、家族史、病史、現(xiàn)在的健康狀況以及特殊需求進行不同的組合，共同制定出一個適合體檢者的個性化的體檢項目，這樣既不花冤枉錢，又能有針對性地做好對疾病的預(yù)警。

專家建議，一般來說，對于健康狀況良好的青壯年，每年需1次體檢，檢查的重點是血壓和心、肺、肝、膽、胃等重要器官；中老年人因為各種疾病的患病率明顯增高，因此，有條件的中老年人檢查的間隔時間應(yīng)該縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，檢查項目應(yīng)該包括心腦血管、B超或彩超檢查、胸部CT、血糖、骨密度檢測、大便潛血試驗和腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)等；女性多發(fā)宮頸疾病和乳腺疾病，對于已婚女性，應(yīng)每年1次宮頸涂片檢查和乳腺鉬靶檢查。如果經(jīng)?？人钥忍?、胸悶胸痛，要做胸部CT檢查。平時有胃痛、胃脹、燒心、泛酸、口苦、口臭、噯氣的，還要做C14呼氣試驗，檢查有無幽門螺旋桿菌感染，或做胃鏡檢查。

如何讀懂體檢報告

好不容易做完所有檢查，拿到報告卻一臉懵圈？“我的身體怎么了，天哪，居然‘全面開花’， 肝腎功能、血糖、血脂、血壓……各種‘小箭頭’，更可怕的是還有結(jié)節(jié)、包塊、增生和囊腫。這些專業(yè)術(shù)語、符號、數(shù)字，都是啥意思？”那么，一份體檢報告里到底隱藏了怎樣的秘密？

通過體檢，原來自認為健康的人，卻發(fā)現(xiàn)不少人潛在臟器損害，如高血壓、心律失常、肝功能異常、腎功能異常等。一些體檢者拿到體檢報告，一看出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”“陽性”字眼或者“箭頭”，就像貓兒一樣“炸毛”，不敢相信、不知所措甚至惶恐不安，這在體檢者中并不少見。

一般而言，大部分的檢驗結(jié)果都具有診斷學(xué)意義，也就是說陽性結(jié)果意味著患有某種疾病，如血脂、血白細胞升高等。但具體數(shù)值的意義需要結(jié)合體檢者的具體情況來分析，在排除生理性改變后再考慮病理性變化。比如體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，不要過于恐慌，腫瘤標(biāo)志物升高可能會是多方面原因?qū)е碌摹Ｔ跈C體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時，某些腫瘤標(biāo)志物也可能會上升。如AFP，除原發(fā)性肝癌外，懷孕、活動性肝炎等都可能出現(xiàn)升高的情況。此外，在體檢中檢出的肺部結(jié)節(jié)，有可能是慢性肺炎、結(jié)核球、炎性假瘤，也有可能是硬化性血管病、塵肺等良性病變，只有約20%屬于肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等惡性疾病。

市民要重視體檢報告，但也不要過度緊張，糾結(jié)于一兩項數(shù)據(jù)，給自己帶來一些不必要的煩惱，建議及時找醫(yī)生進行進一步檢查來明確診斷。

如何及早管理自身健康

很多體檢者檢查完了，就把體檢報告拋到腦后，甚至有人忘記及時領(lǐng)取體檢報告。

其實，體檢只是健康管理的開始和第一步，體檢后的健康管理才是關(guān)鍵。體檢報告是對個人“健康資產(chǎn)”的總結(jié)，匯總了受檢者的整體健康信息，特別是各種疾病的陽性發(fā)現(xiàn)、代謝異常、慢病狀況以及建議措施、就醫(yī)指引等。這些內(nèi)容無論對于糾正不良生活習(xí)慣，還是預(yù)防治療疾病都有重要的指導(dǎo)意義，尤其是體檢報告中的“定期復(fù)查”并非“套話”，更非空穴來風(fēng)，需引起重視。

體檢結(jié)論和建議由輕到重可大致分為六檔：觀察即可、定期復(fù)查、兩到三個月復(fù)查/一個月復(fù)查、隨診、進一步診治、及時就診。如果是第三檔，代表這次查出的異常情況還需進一步就診。譬如，腫瘤標(biāo)志物兩倍之內(nèi)的升高，而影像學(xué)檢查沒有顯示腫瘤的跡象，這種情況下就需要兩到三個月復(fù)查，一個是看趨勢，另一個是去除一些影響因素，避免耽誤治療。如果體檢報告顯示“進一步診治”，更需重視，避免不了了之，延誤治療良機而出現(xiàn)并發(fā)癥或者惡變。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體檢結(jié)果往往涉及了心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、婦科等多個?？?，如果一個個專科全部進一步檢查，不僅花費不少，還費時費力。這也是很多體檢者對于體檢報告上的就診、隨訪建議一拖再拖、不了了之的原因之一?！坝懈哐獕河钟刑悄虿?，還有膽結(jié)石，醫(yī)生讓我少吃多運動，可究竟怎么做呀？吃少了覺得餓，人沒勁，運動不起來，吃多了血糖又高了，哪位醫(yī)生能給我從藥物、飲食、運動等各方面給一個綜合性的管理方案就好了?！笔忻駨埾壬玫襟w檢報告后，一臉迷惑:有沒有一個科室能解決上述問題呢？

目前，市六院健康管理中心開展了檢前、檢中、檢后全方位健康管理服務(wù)，組建了一支專業(yè)的健康管理團隊，專業(yè)從事檢后的健康咨詢與健康管理工作，對體檢中釆集的各類（種）個人健康信息進行數(shù)學(xué)模型量化評估，通過中醫(yī)、康復(fù)、心理、營養(yǎng)、運動等一站式評估與調(diào)理以及生活方式管理，控制健康危險因素，降低體檢者患病風(fēng)險，達到早期健康干預(yù)。

記者馮啟榕

通訊員張凌麗

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