應對頸椎病，防、治兩手抓
◎樊西洋
頸椎病是一種常見病，亦稱頸椎綜合征，是低頭工作、長期熬夜等原因導致頸椎椎間盤病變的一種疾病?，F(xiàn)在有的老人沉迷網絡，一盯手機就是幾個小時，頸椎長期處于屈曲狀態(tài)，像被拉緊的弓弦，氣血循環(huán)被硬生生“憋住”。中醫(yī)稱這種狀態(tài)為“項背強幾幾”，即后背發(fā)緊、活動受限，和現(xiàn)代頸椎病的癥狀高度吻合。當病情進展到一定程度，可能會出現(xiàn)腦供血不足、顱神經功能障礙、抑郁等神經癥狀，對我們的學習、生活和工作產生嚴重影響。我們應該對“頸椎病”大聲說“不”！
頸椎病的形成機理
（一）頸椎的生物力學改變。頸椎是脊柱中活動度最大、穩(wěn)定性相對較弱的部位，它負責支撐頭部、保護脊髓和神經。在正常生理狀態(tài)下，頸椎的前凸曲度有助于分散頭部重量對椎間盤的壓力，保持脊柱的力學平衡。然而，長期低頭、不良睡姿等習慣會破壞頸椎的正常曲度，導致椎間隙壓力分布失衡，椎間盤承受的應力集中在前部，加速纖維環(huán)破裂和髓核突出，進而壓迫神經根、脊髓或椎動脈，引發(fā)頸椎病。
（二）年齡相關的退行性改變。隨著年齡的增長，頸椎椎間盤的含水量逐漸減少，彈性及抗壓能力下降，椎間隙變窄，椎體邊緣可能出現(xiàn)骨刺。此外，關節(jié)突關節(jié)軟骨磨損、黃韌帶肥厚等變化也會進一步降低頸椎的穩(wěn)定性，導致椎管狹窄和神經壓迫，這是中老年人群頸椎病高發(fā)的主要原因。
（三）不良生活習慣的影響。在現(xiàn)代生活中，長時間低頭使用手機、電腦（俗稱“低頭族”）、伏案工作時頭頸部前傾姿勢，以及長期使用不合適的枕頭等行為，都會使頸部肌肉持續(xù)緊張，導致肌肉勞損和僵硬。缺乏運動還會使頸背部肌肉力量減弱，無法有效維持頸椎穩(wěn)定性，從而加速頸椎病的發(fā)展。
（四）其他因素。職業(yè)因素（如教師、程序員等長期伏案工作者）、外傷史（如頸部扭傷、車禍等）、先天頸椎發(fā)育異常（如椎管狹窄）等，也是誘發(fā)頸椎病的重要因素。
頸椎病的預防策略
（一）糾正不良生活習慣?！饵S帝內經》提到“五勞所傷”，其中 “久視傷血、久坐傷肉”最容易傷頸。因此，在工作和學習時保持頭部、頸部和軀干呈自然中立位，避免長時間低頭或頭頸部前傾。使用電腦時，屏幕中心應與眼睛平齊，肘部彎曲呈90度，雙腳平放在地面。選擇合適的枕頭：理想的枕頭應符合頸椎生理曲度，高度以仰臥時一拳高、側臥時與肩同寬為宜，材質應柔軟且具有支撐性，避免使用過高或過硬的枕頭。
（二）加強頸部肌肉鍛煉。規(guī)律的頸部肌肉鍛煉可增強頸背部肌肉力量，維持頸椎穩(wěn)定性。推薦的鍛煉方法包括：頸椎操：通過前屈、后伸、左右側屈及旋轉等動作，活動頸椎關節(jié)，緩解肌肉僵硬?？棺栌柧殻弘p手交叉置于頭后部，用力向前推頭部，同時頸部向后對抗，每組持續(xù)5~10秒，重復10~15組。游泳：特別是蛙泳，有助于鍛煉頸背部肌肉，同時減輕頸椎壓力。
這里介紹一種簡易的治療頸椎病的康復保健操——第一步，頭先向左后再向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，反復10次，休息10秒，共做10組。第二步，頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，反復10次，休息10秒，共做10組。第三步，雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉20~30次，再由前向后旋轉20~30次。第四步，頭向左—前—右—后旋轉5次，再反方向旋轉5次。第五步，雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。持續(xù)做這個康復保健操可以有效改觀頸椎病癥狀。正可謂：頸椎防治不可少，肩頸臂痛觀察早；治療關鍵少低頭，對抗病痛康復操。
（三）定期活動與休息。長時間伏案工作者應每30~40分鐘起身活動，進行頸部放松運動，如聳肩、擴胸、拉伸頸部等，避免頸部肌肉長期處于緊張狀態(tài)。
頸椎病的治療方法
（一）保守治療
1.物理治療：熱敷、按摩、牽引等方法可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。其中，頸椎牽引能拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經的壓迫。
2.藥物治療：非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）可緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑（如乙哌立松）用于減輕肌肉緊張；神經營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）可促進神經功能恢復。
3.中醫(yī)治療：針灸、推拿、中藥熏蒸等中醫(yī)療法，通過刺激穴位、疏通經絡，達到止痛、消腫、改善頸椎功能的效果。對付 “項背強幾幾”，醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中早有妙方——葛根配白芍。配方：葛根15~30克，白芍10~15克（可根據(jù)體質調整劑量，建議咨詢中醫(yī)師）；煮法：冷水下鍋，大火煮沸后轉小火煮20分鐘，代茶飲，可反復沖泡；功效：通經絡、補氣血、散寒氣，適合長期低頭導致的肩頸僵硬、頭暈眼花。
（二）手術治療。
對于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活質量，或出現(xiàn)進行性神經功能損害（如肢體麻木、無力、大小便障礙）的患者，需考慮手術治療。手術方式包括前路椎間盤切除融合術、后路椎板減壓術等，旨在解除神經壓迫，重建頸椎穩(wěn)定性。
總之，頸椎病的形成是多種因素共同作用的結果，其防治需從預防和治療兩方面綜合施策。讓我們從做好頸椎“未病”的康復防治開始，通過糾正不良生活習慣、加強頸部肌肉鍛煉，可有效降低頸椎病的發(fā)生風險。對于已患病者，應根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化治療方案，優(yōu)先采用保守治療，必要時進行手術干預。
未來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，頸椎病的防治將向更精準及微創(chuàng)的方向邁進。
