七旬老人接連卒中
通大附院醫(yī)護(hù)施妙手救其脫險(xiǎn)
“感謝你們，我奶奶的命是你們救回來的！”24日，在通大附院心血管內(nèi)科病房里，一位患者家屬的感激之情溢于言表。
一個月前，家住通州區(qū)的76歲徐奶奶（化姓）經(jīng)歷了人生中最為驚心動魄的時刻。那天，她突然感到身體不適，家人發(fā)現(xiàn)后迅速將其送往通大附院急診。面對這位突發(fā)腦梗死的老人，醫(yī)院卒中綠色通道立即啟動。
在卒中綠色通道的引領(lǐng)下，患者迅速接受了一站式的增強(qiáng)CT檢查。診斷結(jié)果很快出爐——急性大血管閉塞性腦梗死。時間就是生命，通大附院卒中中心張?jiān)品逯魅螏ьI(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒有絲毫猶豫，立即為徐奶奶實(shí)施了動脈取栓手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員緊張而有序地操作著，每一秒都關(guān)乎著徐老太的生命安危。
取栓術(shù)后，徐奶奶在住院期間又被篩查出患有陣發(fā)性房顫。這一發(fā)現(xiàn)讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)意識到，徐奶奶的腦梗死可能與心臟問題密切相關(guān)。于是，心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科專家迅速集結(jié)，進(jìn)行了多學(xué)科會診。經(jīng)過深入討論，專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為徐奶奶屬于心源性卒中，決定后續(xù)將其收治在心血管內(nèi)科，并實(shí)施左心耳封堵術(shù)以預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。
心血管內(nèi)科主任醫(yī)師施林生解釋：“房顫患者容易發(fā)生腦中風(fēng)，這是因?yàn)樗麄兊男姆靠焖俨灰?guī)律地收縮，導(dǎo)致血液容易在左心房內(nèi)發(fā)生渦流，特別在左心耳內(nèi)淤滯并形成血栓。這些血栓一旦隨著心臟的搏動脫落，就可能引發(fā)嚴(yán)重的后果。比如，血栓跑到腸系膜動脈可以導(dǎo)致腸壞死，跑到腎動脈引起腎梗死，跑到肢體動脈如不及時取栓，嚴(yán)重者甚至需要截肢。而最常見的就是跑到大腦動脈中，導(dǎo)致腦中風(fēng)，輕者失語、偏癱、致殘，重者癡呆、成為植物人甚至死亡?！?/p>
然而，令人意想不到的情況又發(fā)生了。在準(zhǔn)備再次入院做左心房封堵術(shù)的前一天，徐奶奶突然再次突發(fā)偏癱失語。家人和醫(yī)護(hù)人員的心瞬間提到了嗓子眼，但好在送醫(yī)及時，徐奶奶再次接受了取栓手術(shù)并成功脫險(xiǎn)。然而，就在大家剛剛為她松了一口氣的時候，次日凌晨，徐奶奶又一次突發(fā)偏癱。第二次和第三次卒中時間間隔不到24小時，這無疑給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)帶來了更大挑戰(zhàn)。
面對如此棘手的情況，張?jiān)品逯魅魏蛨F(tuán)隊(duì)迅速為徐奶奶安排了第三次取栓手術(shù)，并在術(shù)后將其轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科渡過危險(xiǎn)期。在恢復(fù)期間，施林生及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于成功為徐奶奶實(shí)施了左心耳封堵術(shù)，徹底消除了左心耳形成血栓的隱患。
“這位患者在我們卒中中心‘三進(jìn)三出’，好在每次都及時發(fā)現(xiàn)并獲得救治?！睆?jiān)品甯锌?，“這是一例堪稱經(jīng)典的腦卒中救治病例。我們和急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入、重癥醫(yī)學(xué)、心血管內(nèi)科、神經(jīng)康復(fù)和卒中篩查等部門緊密合作、配合默契、各司其職，保證了高效的救治流程?！? ·黃玉婷 李波·
